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據台北市衛生局的調查,氣喘在國小一年級的盛行率高達20.74%,平均每5個中就有一個是氣喘病童,因此氣喘問題不只是醫療上極大的負擔,同時也是家長心中所擔心重要課題。

台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師表示,當氣喘患者病發時,不妨試著噘嘴式呼吸,即是先吸一口長氣之後,嘴巴呈蠟燭狀,之後再慢慢吐氣,重點是要使吐氣的時間比吸氣的時間還要長,才能減輕呼吸不適的症狀。

支氣管擴張劑用完時,可到浴室開大量熱水吸取水蒸氣,可讓氣管擴張,氣管可得到疏緩,如果氣喘還壓不下來,就要盡速掛急診治療。

周宗翰也建議患者,平時可以做一些穴位的敲擊,特別是敲打「足太陰腎經」的下半段(都在腿部,大腿小腿的內側),根據中醫五行原理,五臟的循環有一定原則,所謂「肝、心、脾、肺、腎」,氣喘屬於肺的系統,然而肺經接著是腎經,肺系統的下游是腎經,也就是說下游網路若不通暢,自然會影響上游的肺經網路。

腎主納氣,藉由刺激腎經的運行,腎的經絡,起於足小趾,經足心、內踝,沿下肢內側內緣,經腹部、腎臟、膀胱。另一支經腹部、胸部正中線旁,喉嚨,到達舌根。

腎的經絡左右各有一條,刺激腎經將有助於減輕呼吸道的敏感反應,而腎經的要穴如湧泉穴、太谿穴、照海穴、陰谷穴等更要加強,左腿敲五分鐘,右腿也敲五分鐘,將有助於改善氣喘頻率的發生。

秋冬季節因為溫差大,是呼吸道疾病的好發季節,周宗翰醫師表示,臨床上天氣冷熱劇變的確會誘發過敏的相關症狀,尤其是氣喘患者日益增加,中醫在治療時會依階段性做治療,在緩解期時,讓患者能夠降低使用支氣管擴張劑的頻率。

氣喘是一種慢性的呼吸道發炎疾病,一是由於呼吸道發炎,引起呼吸道上層粘膜腫脹,使得呼吸道變窄,造成呼吸道困難開始喘,另一種則是呼吸道對過敏原會起強烈的反應,例如:香菸、花粉、煙霧、冷空氣等刺激物接觸後,就引起氣喘發作,此種的防治主要在於避免刺激物的接觸。

周宗翰指出,目前西醫對於氣喘患者主要以吸入性類固醇及支氣管擴張劑等,這的確可以有效的緩解,但許多人在症狀消失後幾年又會復發。

治療氣喘會依照不同的哮喘特性與病人的體質來開立中藥,並且分階段性來治療,若患者是屬於「急性期」,會加入宣肺、降氣、化痰的中藥,以減輕患者喘鳴咳嗽的症狀。

緩解期加入健脾補氣中藥來增強患者的抵抗力與調整免疫系統,避免反覆感冒誘發氣喘,並減緩支氣管的過度反應。治療的目的在降低使用支氣管擴張劑頻率,並且減緩發作症狀。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

(中央社記者楊明珠東京14日專電)日本嚴格規範巴士業者營運。駕駛人一天能開車的距離上限,原則上白天是500公里、夜間(凌晨2至4時)為400公里。原本規定原則以670公里為上限。

去年1月15日發生載著大學生要去長野縣滑雪的觀光巴士翻車事故,導致15死26傷。之後,日本政府成立小組調查,彙整出租用巴士的綜合對策,嚴格規範巴士業者營運。

新制規範夜間開車實際開車距離超過400公里的話,須有替換的司機。此外,即使沒超過上述的行車距離,但如果超過某些工作條件,禁止由一名司機開車。譬如,司機開車一天逾9小時、連續夜間開車逾4次的情形。

日本國土交通省曾針對日本全國5000名巴士司機實施的問卷調查,其中問到連續開車多少公里會感到不安時,逾8成司機答:「500公里以上」。

因此,新制規定司機一人白天的開車時間原則上上限是500公里。但設有例外,上限可擴大為600公里,譬如符合司機在開車前休息了11小時以上、途中有可小休片刻的設施等條件。

新制還規定司機有義務報告身體狀況。如果夜間司機獨自開車逾400公里、一整天下來,日夜總計開車逾500公里的情況,司機有義務向行車管理員報告自己的體能狀況,管理員有義務將此列為紀錄,加以保存。

去年1月15日凌晨1時55分一輛載著想前往長野縣輕井澤滑雪大學生的大巴士,在長野縣與群馬縣交界處附近山區翻車,大巴士衝出路邊護欄,翻覆在道路旁。造成15死、26人受傷(其中17人重傷),是日本30年來死傷最慘重的觀光巴士翻車事故。

記取這場車禍的教訓,日本國土交通省(交通部)成立調查小組,並召集專家學者討論,彙整出有關租用巴士的綜合對策。日本政府呼籲民眾在選用巴士或參團旅遊時,要先確認業者相關資訊。此外,也修改針對司機的監督管理制度、行政處分的標準。

監督管理巴士的更加嚴格制度包括:營業執照陸續辦理更新、新手司機須接受指導、司機夜間長途開車,車行要實施中途點名措施、2019年1月起,所有出租巴士要安裝行車記錄器等等。

日本的出租巴士業者原本是實施須取得營業執照的制度,很多國有鐵路、私有鐵路公司相關業者也參與出租巴士的經營,但2000年修改道路運送法,巴士業改為申請許可制,以出租巴士為主,許多新業者陸續參與。

業界重新洗牌,加上從2000年代中期起,外籍觀光客漸增,出租巴士的需求增,經營免稅店的業者、外國資本業者也陸續加入出租巴士的市場,造成競爭激烈,業者經營不安定,司機人手不足等,這也導致司機被迫長時間開車,過勞、薪資低等工作條件惡化的情形。

之後,日本政府為加強管理在高速公路上行駛的巴士安全對策,新制規定,巴士業者有義務取得事業許可,要設有停車站、幫乘客搭乘前辦理登記的人員、要事先報備行車計畫等。1060214

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